Аппендицит

На сегодняшний день самой распространенной болезнью органов брюшной полости является аппендицит. Операции по его удалению проводились еще в древнем Египте. Об этом свидетельствуют характерные рубцы у мумий, найденных при археологических раскопках. В 1835 году профессор Мерлинг определил причину заболевания и дал ему официальное название.

Аппендикс

Что такое аппендицит

Аппендицит – болезнь, возникающая в следствии воспаления отростка слепой кишки — аппендикса. Он представляет собой цилиндрический полый орган, длиной до 12 сантиметров.

В его состав входит много лимфатической ткани, которая помогает организму бороться с различными инфекциями.

Бактерии, обитающие в органе, помогают справиться с проявлениями дисбактериоза. В процессе жизнедеятельности часть из них погибает, а из аппендикса берут начало новые популяции.

Где находится аппендицит

Червеобразный отросток находится с правой стороны нижней части желудочно-кишечного тракта. Его положение может немного отличаться, в зависимости от строения брюшной полости. Он может находится справа, слева, сзади слепой кишки или прилегать к соседним органам.

Специфическое расположение аппендикса затрудняет диагностику при первых проявлениях заболевания.

Факторы, способствующие развитию аппендицита

Точные причины заболевания до сих пор остаются неизвестными. В результате научных исследований, выделен ряд факторов, провоцирующих заболевание:

  • Строение ЖКТ. Застойные явления могут быть связанны с анатомическими особенностями человека. Длинные отростки имеют склонность к перегибам и больше подвержены заболеванию.
  • Закупорка при кишечной непроходимости. Аппендикс пережимается каловым камнем и возникает воспалительный процесс.
  • Неправильное питание. Как показывает статистика, люди употребляющие мясные продукты в больших количествах, находятся в группе риска.
  • Нездоровый образ жизни. Употребление алкоголя, курение и постоянные стрессы приводят к общему снижению сопротивляемости инфекциям.
  • Гинекологические проблемы. Постоянные воспалительные заболевания матки и придатков, могут перейти на аппендикс.
  • Предрасположенность. Выявлено, что риск заболевания аппендицитом повышается, если в семье были проявления этого недуга.

неправильное питание

Симптомы проявления аппендицита

Недуг проявляется по-разному. Чаще всего он начинается ночью или утром. Определить появление заболевания можно по следующим симптомам:

  • болевые ощущения в районе пупка;
  • тошнота и рвота, наступающая спустя 2-3 часа после возникновения боли в животе;
  • расстройство стула в виде поноса или запора;
  • перемещение боли в правую подвздошную область;
  • высокая температура тела;
  • усиление боли при ходьбе или лежа на левом боку.
Если симптомы не проходят в течении 3-4 часов, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Категорически запрещается прием обезболивающего либо иных лекарственных препаратов без консультации с врачом.

Чем отличается аппендицит у взрослых и детей

Аппендицит у мужчин

Воспаление аппендикса наиболее распространено среди мужского пола до 20 лет. Взрослые мужчины болеют гораздо реже, но основные проявления недуга схожи у обоих полов.

К дополнительным симптомам болезни у мужчин относят:

  • незначительное подтягивание мошонки, может вызывать болевые ощущения в правом яичке;
  • при надавливании на правую подвздошную область, правое яичко непроизвольно подтягивается, после чего возвращается в исходное положение.

Аппендицит у женщин

Женская половина населения более подвержена воспалению аппендикса. Девочки болеют реже взрослых женщин. Это связано со строением организма. Спайки, образующиеся в результате воспаления маточных придатков, могут затрагивать аппендикс. Из-за такого расположения, диагностировать заболевание у женщин гораздо сложнее.

Аппендицит у женщин

Аппендицит при беременности

Среди беременных женщин острая форма заболевания встречается часто. Это связанно с давлением растущей матки на органы брюшной полости. В пережатом аппендиксе нарушается кровоток, и возникает воспаление.

Определенных симптомов при беременности нет, но будущую маму должны насторожить:

  • боли в верхней части живота;
  • смещение боли в право;
  • ухудшение состояния;
  • повышение температуры;
  • рвота, понос, запор.
При беременности аппендицит особенно опасен, поэтому при появлении болевых ощущений в районе живота, необходимо срочно обратиться к врачу.

Аппендицит у детей

Существует мнение, что дети редко болеют воспалением аппендикса. На самом деле это не так. От 5 до 19 лет риск заболеть достаточно велик, 75% больных детей приходится на этот возраст. Аппендицит до 2-х лет бывает крайне редко и часто связан с патологией внутренних органов.

Спровоцировать недуг в раннем возрасте могут:

  • инфекции;
  • переохлаждение организма;
  • снижение иммунитета;
  • неправильное питание.

Симптомы заболевания у детей незначительно отличаются от таковых у взрослых, проявляясь как:

  • приступ резкой боли над пупком;
  • локализация боли в правом боку;
  • подъем температуры тела до 37-38 градусов;
  • отсутствие расстройства стула.
Любые приступы сильной боли у ребенка, не являются нормой и требуют срочного медицинского вмешательства.

Болеет ребенок

Формы аппендицита

По характеру течения болезни

Заболевание — аппендицит встречается в двух основных формах:

  • Острый. Классическое течение сопровождается сильной болью. Развивается быстро и требует незамедлительного удаления. Неправильная диагностика, может стоить пациенту жизни. Ведь опасен не сам аппендицит, а его осложнения, которые начинаются уже на 2-3 сутки, после начала болезни.
  • Хронический. Аппендицит в хронической форме – редкое и опасное заболевание. В организме происходит вялотекущее воспаление придатка, что приводит к его деформированию, образованию спаек и срастанию с соседними органами. Вместе с тем, организм подвергается постоянной интоксикации, что приводит к снижению иммунитета организма. Если больной аппендикс не был удален, необходимо периодически наблюдать за его состоянием.
При данной патологии, по возможности, лучше удалить отросток. Постоянно воспаленный аппендикс приносит больше вреда, чем пользы.

По характеру поражения

При запоздалом обращении к врачу, болезнь может переходить в тяжелые формы, которые приводят к опасным осложнениям:

  • Язвенно-флегмонозный. На этой стадии, отросток утолщается и покрывается гноем (флегмонозным налетом). Отмечается его отечность и гиперемия — переполнение больного органа кровью.
  • Гангренозный. Этот вид характеризуется отмиранием нервных окончаний и появлением гноя. Больной может почувствовать снижение болевых ощущений.
  • Перфоративный. Происходит разрыв аппендикса и попадание гноя в брюшину. После этого наступает перитонит.

По расположению в животе

В зависимости от анатомического строения, симптомы аппендицита могут сильно отличаться. Виды заболевания:

  • Традиционный. Основные симптомы наблюдаются у 70% больных. При своевременном обращении в медицинское учреждение, болезнь легко диагностируется и проводится срочная аппендектомия, предусматривающая удаление червеобразного отростка.
  • Атипичный. Диагностика этой формы затруднена отсутствием определенных симптомов и появлением дополнительных. Они зависят от места расположения аппендикса.

У 50% больных атипичным аппендицитом, наблюдается расположение отростка позади слепой кишки, в районе правой почки и мочеточника (ретроцикальное расположение). Боль ощущается в районе поясницы или в правой части брюшной полости. При ходьбе у таких больных может наблюдаться хромота на правую ногу.

Низкое расположение выявляют у 20% больных. У них червеобразный отросток расположен между органами малого таза или на входе в малый таз. В основном это наблюдается у женщин. Болевые ощущения распространяются по всей области живота, постепенно перемещаясь в нижнюю или левую часть.

При медиальном расположении, аппендикс находится возле корня тонкой кишки. На него приходится около 10% больных. Боль выражена справа от пупка или возле него. Это расположение является самым тяжелым по клиническим симптомам. Наблюдается сильное повышение температуры тела.

У 5% людей аппендикс расположен близко к печени. Характерна сильная боль в районе желчного пузыря. Для постановления точного диагноза обязательно потребуется УЗИ.

Очень редко придаток располагается в левой подвздошной области. Это наблюдается при обратном расположении органов. Симптомы ничем не отличаются от классического течения, только локализуются в левой части живота.

Диагностика выявления заболевания, виды диагностик

Для постановки правильного диагноза проводятся следующие исследования:

  • Общий анализ крови и мочи – позволяет выявить в организме воспалительный процесс. В крови у пациента с аппендицитом обычно повышены лейкоциты. У больных с ослабленным иммунитетом могут наблюдаться противоположные показатели. В моче могут присутствовать эритроциты и лейкоциты.
  • Рентген и УЗИ брюшной полости – проводится пациентам, когда диагноз находится под сомнением. Этот метод не всегда эффективен из-за особенностей строения ЖКТ.
  • Томография аппендикса — проводится для уточнения диагноза. Это исследование позволяет оценить состояние отростка и его структуру.
  • Лапароскопия – самый эффективный метод диагностики. Пациенту делают небольшой прокол и вводят туда прибор, позволяющий определить наличие болезни и его форму.

Диагностика

Лечение аппендицита и послеоперационный период

При острой форме аппендицита о консервативном лечении не может быть и речи. Когда поставлен точный диагноз, пациента незамедлительно готовят к операции по удалению аппендикса. Операция в среднем занимает 30-40 минут. При своевременном ее проведении, прогноз благоприятный.

Первую половину суток, в послеоперационный период больной проводит в постели. Потом можно принимать сидячее положение и поворачиваться. Если больной чувствует себя нормально, то на следующий день уже можно ходить.

Для того, чтобы после операции не образовывались тромбы и процесс выздоровления проходил быстрее, рекомендуется больше двигаться. Примерно через неделю снимаются наружные швы, а внутренние рассасываются самостоятельно через пару месяцев.

Уже через 1-1.5 месяца можно плавать в бассейне, бегать и заниматься танцами. Однако, перетруждать себя все же не стоит. Вернуться к привычному образу жизни можно примерно через полгода. Это связано с незрелостью послеоперационного рубца, который при тяжелых физических нагрузках может разойтись.

Питание и диета

В послеоперационный период диета длится не долго. Все зависит от индивидуальных особенностей. Если функция кишечника восстанавливается нормально, то в 1-й и 2-й день разрешается пить молоко и кисель. Из еды только жидкие каши. На третий, можно съесть немного хлеба со сливочным маслом. Спустя 3 дня, пациент переходит на диетическое питание:

  • Питаться нужно часто и понемногу. Большие порции противопоказаны.
  • Еда должна быть теплой. Слишком горячие или холодные блюда употреблять нельзя.
  • Необходимо употреблять в пищу еду богатую витаминами, минералами. Это поможет быстрее восстановить защитную функцию организма.
  • Категорически запрещено употребление копченых, жареных, маринованных продуктов. От тугоплавких жиров тоже следует отказаться.
  • Не рекомендуется употребление бобовых, капусты, газировок и перебродивших продуктов. Они повышают газообразование и могут приводить к болевым ощущениям.

Профилактика заболевания

Лучшая профилактика аппендицита — это здоровый образ жизни:

  • отказ от вредных привычек;
  • полноценное питание;
  • занятие спортом;
  • ежедневные прогулки;
  • закаливание;
  • своевременное лечение возникающих заболеваний;
  • отсутствие стрессов.

Все эти факторы укрепляют иммунитет, но не гарантируют, что человек не заболеет аппендицитом.

Правильно питание

Осложнения

В настоящее время, смертность от аппендицита происходит редко. Наступает она из-за осложнений, появляющихся в результате несвоевременного обращения к врачу или неверного диагноза.

Различают следующие виды осложнений:

  • Аппендикулярный инфильтрат – вокруг аппендикса возникает образование, состоящее из кишечных петель. Удалить отросток в таком случае невозможно. Назначают консервативное лечение антибиотиками. Спустя несколько месяцев, если такое образование рассасывается, назначают плановое удаление аппендикса. В обратном случае, возникает другое осложнение — абсцесс.
  • Абсцессы в брюшной полости – характеризуется гнойными образованиями в органах ЖКТ, в органах таза и в районе диафрагмы. Для его лечения применяют дренирование – ряд приемов, позволяющих вывести жидкость или гной из брюшной полости.
  • Пилефлебит — неминуемо приводит к гибели пациента. Микроорганизмы содержимого аппендикса, попадают в кровоток воротной вены печени, вызывая дисфункцию органа.
  • Перитонит – в результате излития содержимого аппендикса, воспаляется брюшина, пленка покрывающая все органы. Если вовремя не принять меры, происходит заражение крови, приводящее к летальному исходу у больного.

А в этом видео мы увидим, как не пропустить первые симптомы аппендицита и оказать первую медицинскую помощь до приезда скорой.

В наши дни аппендицит не так страшен, как кажется. Современное медицинское оборудование и высокий уровень квалификации медицинского персонала позволяют быстро, качественно и без осложнений, проводить операции по его удалению. Так, из года в год, количество летальных исходов от аппендицита у пациентов стремительно снижается, а скорость восстановления после хирургического вмешательства только растет.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.