Болезнь Крона

В настоящее время болезнь Крона считается редким заболеванием органов пищеварения. Однако, с каждым годом количество больных непрерывно растет. Поражает недуг и взрослых, и детей, хотя еще несколько лет назад им болели преимущественно люди среднего возраста.

жкт

Что такое болезнь Крона

Болезнь Крона или терминальный илеит – тяжелое заболевание, характеризующееся воспалением различных отделов желудочно-кишечного тракта. В 35% случаев локализуется в районе подвздошной и толстой кишки.

Впервые о ней заговорили в 1932 году. Тогда, американский гастроэнтеролог Б. Б. Крон описал признаки нового заболевание, которое и было названо в его честь.

Заболевание может поражать и взрослых, и детей. Чаще всего патологию диагностируют в возрасте с 20 до 40 лет. На 50 тысяч здорового населения приходится 25-50 больных. По статистике у мужчин встречается чаще, с чем это связанно пока неизвестно.

Задержка роста у ребенка может быть признаком болезни Крона, поэтому врачи обычно отправляют таких пациентов на соответствующее обследование.

Факторы развития болезни

На данный момент, врачи сходятся во мнении, что заболевание имеет инфекционную природу. Могут провоцировать следующие факторы:

  • нарушения в иммунной системе;
  • аллергические реакции;
  • перенапряжение;
  • стрессы;
  • прием наркотических средств;
  • безмерное употребление спиртного;
  • курение;
  • генетическая предрасположенность.

алкоголизм

Симптомы и признаки

Болезнь Крона схожа по симптомам с другими патологиями органов пищеварения. Ее проявления настолько разнообразны, что самостоятельно выявить недуг невозможно. Однако, его можно заподозрить по общим признакам:

  • повышенная температура;
  • жар;
  • зябкость;
  • расстройство стула;
  • резкое похудение;
  • слизистые и кровянистые примеси в кале;
  • повышенное газообразование;
  • общая интоксикация;
  • боли в районе желчного;
  • схваткообразные боли в животе.
Совокупность нескольких симптомов явно указывает на наличие патологии в ЖКТ, поэтому при их появлении, необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.

По мере прогрессирования заболевания, могут появиться дополнительные симптомы, которые не касаются пищеварительного тракта:

  • снижение остроты зрения;
  • проблемы с кожей (незаживающие трещины, раны, сыпи);
  • воспаление суставов (артрит);
  • свищи (каналы, соединяющие органы и полости с внешней средой) в районе анального отверстия;
  • сыпь в ротовой полости;
  • новообразования в виде узелков.

Формы болезни

Современная медицина выделяет острую и хроническую формы болезни Крона.

Острая

Крайне редкая форма недуга. В большинстве случаев повреждается подвздошная кишка в терминальном отделе. Для этого вида болезни характерны:

  • боль локализуется справа, в нижней части живота;
  • расстройство стула, рвота;
  • значительное повышение температуры;
  • ощущение холода;
  • в общем анализе крови повышаются СОЭ и лейкоциты.

Хроническая форма

Эта форма болезни Крона диагностируется чаще всего. В зависимости от места локализации выделяют несколько основных форм:

болит живот

Гранулематозный колит

Поражает толстый кишечник. Для него характерно:

  • Образование спаек. Больной ощущает постоянную тянущую боль в нижней части живота, которая носит схваткообразный характер и усиливается после приема пищи.
  • Кровь в кале. Параллельно у больного развивается обильный понос до 12 раз в сутки.
  • Проблемы с кожей. Из-за выраженных проблем с кишечником, нарушается всасывание полезных веществ из пищи, в результате кожа теряет свою эластичность, возникает сухость и шелушение.
  • Многочисленные трещины в районе анального отверстия. Как правило, они практически безболезненны за счет патологии этого отдела кишечника. При пальцевом осмотре отмечается вялость данного участка. Возможны случаи непроизвольной дефекации.
  • Болезненность по ходу толстой кишки. При осмотре врача выявляют вялость мышц в нижней части живота. Пораженный участок твердый на ощупь и доставляет пациенту болезненные ощущения.
  • Свищи, которые располагаться на внутренней части толстой кишки, у ее основания или возле анального отверстия.

Регионарный энтерит

Поражает тонкий кишечник и проявляется следующими симптомами:

  • Боли в животе. При регионарном энтерите боль может ощущаться в любой части живота. Сначала боли случаются периодически, а затем приобретают постоянный характер.
  • Стул с пеной. При данной форме наблюдается мягкий стул с примесью крови и слизи.
  • Задержка стула. Характеризуется пенистыми испражнениями.
  • Наличие плотного образования в районе подвздошной кишки.
  • Внутренние и наружные свищи.
  • Обильные кишечные кровотечения. Зачастую присутствует на запущенных стадиях заболевания.

В зависимости от симптомов, регионарный энтерит делится на несколько стадий:

  • диффузный еюиноилеит;
  • обструктивный;
  • свищи и абсцессы;
  • воспалительный.

Смешанная форма

Эта форма заболевания не имеет специфических симптомов. Характеризуется совокупностью признаков при тонкокишечной и толстокишечной локализации.

Поражение верхних отделов ЖКТ

В патологический процесс вовлечены желудок и 12-я кишка. Эта форма диагностируется крайне редко. В большинстве случаев присоединяется к гранулематозному колиту и регионарному энтериту. Симптомы очень схожи с другими заболеваниями желудка и 12-й кишки:

  • тяжесть после еды;
  • боль в верхней части живота;
  • изжога;
  • тошнота и рвота;
  • проблемы с кожными покровами;
  • стремительное снижение веса;
  • бледность;
  • в анализах определяют анемию.
Появление крови в рвотных массах – довольно опасный признак, который требует немедленной госпитализации.

Все эти формы подразделяют по степени активности патологического процесса:

  • При легкой форме у пациента наблюдается умеренная диарея. Возможно наличие крови в небольших количествах. Температура незначительно повышена.
  • При переходе заболевания в среднюю стадию, диарея усиливается, поднимается температура и учащается пульс. Велика вероятность возникновения осложнений.
  • Самую запущенную стадию называют – тяжелой. Диарея с большим количеством крови может достигать 10 раз в день. Состояние пациента ухудшается. Дальнейший прогноз и лечение зависят от типа осложнений.

Лечение

Хирургическое вмешательство требуется при наличии осложнений. По статистике 50% пациентов с прогрессирующей болезнью Крона (около 10 лет) нуждаются в операции. Еще 50% нуждаются в повторной операции на протяжении 5 лет.

В остальных случаях применяют медикаментозную терапию, диеты и коррекцию образа жизни.

В период обострения обязательно стационарное лечение и постельный режим.

Из препаратов назначают:

  • Аминосалицилаты (месалазин, сульфазалазин).
  • Преднизолон.
  • Метронидазол.
  • Сульфосалазин.
  • Азатиоприн.
  • Фолиевая кислота.
  • Инфликсимаб.
  • Антибиотики.
Болезнь нельзя побороть полностью, но при выполнении всех рекомендаций врача можно добиться длительной ремиссии и улучшить качество жизни.

Питание

Для пациентов с болезнью Крона, правильное питание играет большую роль. Им назначается пожизненная диета. Больные полностью исключают из рациона:

  • спиртное;
  • жирные продукты (мясо и рыба);
  • любые приправы;
  • майонез, соус;
  • холодное и горячее;
  • консервы;
  • соленья;
  • копчености;
  • некоторые виды круп (перловая, пшеничная, ячневая);
  • фасоль, горох, кукуруза;
  • сухари;
  • газированные напитки;
  • кофе и чай;
  • сладости, особенно шоколад;
  • грибы.
Употребление запрещенных продуктов может спровоцировать обострение.

Какие продукты можно употреблять:

  • несвежий хлеб 2-го сорта;
  • нежирные молочные продукты (творог, молоко, кефир, сметана);
  • яйца всмятку (1шт. в день);
  • овсяную и манную каши;
  • нежирные мясные и рыбные супы;
  • вареные или запеченные овощи;
  • макаронные изделия;
  • нежирная рыба и мясо (котлеты) в вареном виде;
  • не жирные паштеты;
  • не кислые соки, компоты.
Категорически запрещено самостоятельное лечение. Прием лекарственных препаратов без консультации врача может затруднить постановку правильного диагноза и привести к тяжелым осложнениям.

Профилактика заболевания

Для профилактики обострения болезни больному следует:

  • правильно питаться;
  • укреплять иммунитет;
  • отказаться от вредных привычек;
  • больше отдыхать и избегать стрессов.

Можно ли полностью излечиться

К сожалению болезнь Крона полностью не лечится. Все медицинские меры направляются на снижение частоты обострений и достижение длительной ремиссии. Как правило, пациенты, которые выполняют все предписания врача, могут годами не вспоминать о своем недуге.

Осложнения

В результате отсутствия должного лечения у больного развивается ряд осложнений:

  • Перитонит. Попадание гноя в брюшную полость, с последующем воспалением ее стенок. Нередко приводит к летальным исходам.
  • Свищи. Зачастую сопровождаются гнойным процессом и требуют хирургического вмешательства.
  • Кровотечения. Массовая потеря крови приводит к развитию анемии. Возникший впоследствии шок, может приводить к гибели больного.
  • Абсцессы. Эти образования представляют собой ограниченные скопления гноя в мягких тканях. Требуют срочной операции.

операция

Диагностика заболевания

Определить заболевание только по симптомам, не сможет даже опытный врач. Для постановления точного диагноза, необходимо провести следующие лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови. Если в организме присутствует воспалительный процесс, то уровень лейкоцитов и СОЭ будет повышен.
  • Копрограмма (анализ кала на скрытую кровь). Позволяет определить заболевание на начальных этапах, до появления опасных осложнений.

Параллельно проводят инструментальные исследования:

  • Томограмма органов брюшной полости является самым информативным методом диагностики. Позволяет увидеть все новообразования в брюшной полости (свищи, абсцессы, спайки).
  • Колоноскопия. Она позволяет посмотреть в каком состоянии находится слизистая оболочка кишечника.
  • Капсульная эндоскопия проводится при помощи специальной камеры, которую проглатывает пациент. С ее помощью можно посмотреть весь пищеварительный тракт, по мере продвижения прибора.
  • Биопсия нужна для исследования тканей.
  • Рентгенография менее информативна, однако широко применяется за счет меньшей стоимости, по сравнению с другими исследованиями. На снимке можно увидеть некоторые образования, например, свищи, а также сужения в стенках кишечника.

При наличии у пациента внекишечных проявлений, он будет отправлен на консультацию к другим специалистам (дерматологу, офтальмологу и т.д.). Прописанные ему препараты будут направленны на устранение внешних признаков заболевания.

А в этом видео мы может более подробно ознакомиться с симптомами заболевания. Узнаем, каких правил следует придерживаться, чтобы избежать обострений и снизить риск возникновения осложнений.

Болезнь Крона действительно неизлечима, но это не приговор. Область медицины стремительно развивается, появляются новые препараты и методы диагностики. Не исключено, что в скором времени станет известна истинная причина болезни и будет разработано эффективное лекарство. Пока же, выполняя все рекомендации врачей, можно прожить долгую жизнь, в состоянии длительной ремиссии.

 

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.