Тромбоз кишечника

Повышенное содержание тромбоцитов, в расшифровке общего анализа крови – тревожный признак, требующий пристального внимания. Небольшие сгустки крови, образовывающиеся в различных сосудах, нарушают работу органов и способны в короткие сроки приводить к гибели больного.

Тромб схема

Где возникает болезнь и в чем ее опасность

Тромбоз кишечника (инфаркт кишечника, мезентеральный тромбоз) – серьезное заболевание, поражающее сосуды кишечной брыжейки (складки брюшины, поддерживающей кишечник в вертикальном положении). Приводит к нарушению кровоснабжения, за счет закупорки тромбом (образованием из свернувшейся крови) и постепенно вызывает некроз патологического участка кишки, причем чаще поражается тонкий отдел.

Инфаркту кишечника наиболее подвержены зрелые люди в возрасте после 50 лет. Женщины и мужчины болеют с одинаковой частотой. У детей и молодых людей встречается крайне редко.

Болезнь имеет крайне неблагоприятный прогноз и высокий процент смертности, составляющий 50-90% всех пациентов, в зависимости от степени тяжести и стадии, в которой патология была диагностирована.

Факторы, влияющие на развитие тромбоза кишечника

Зачастую недуг возникает на фоне следующих заболеваний:

  • тромбофлебита (тромбоза вен нижних конечностей);
  • атеросклероза (закупорки сосудов жировыми отложениями и холестерином);
  • врожденных аномалий сердца;
  • гипертонии (повышенного кровяного давления);
  • варикозного расширения вен;
  • инфаркта миокарда;
  • ревматизма (воспалительной патологии соединительной ткани, локализующейся преимущественно в сердце);
  • заражения крови или сепсиса;
  • облитирующего эндартериита (воспаления внутреннего эпителия артерий);
  • эндокардита (воспалительного заболевания внутренней оболочки сердца).
К возможным причинам развития относят:

  • тяжелые операции с массивными кровопотерями;
  • курение;
  • переедание, ожирение;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • бесконтрольный прием медикаментов;
  • врожденные особенности и патологии.

Курение

Классификация

Патология протекает в несколько стадий:

  • Ишемия кишечника. Часто возникает после резкого повышения давления. Характеризуется небольшими, обратимыми повреждениями сосудов.
  • Инфаркт кишечника. В следствии перекрытия и закупорки сосуда брыжейки, снабжающего кишечник, возникает разрушение внутренней, слизистой оболочки кишок, попадающих в пораженную область.
  • Перитонит. Характеризуется нарастающей интоксикацией и воспалением брюшины. Пациенту на этом этапе крайне важна экстренная медицинская помощь. Про перитонит читайте подробнее тут.
Выделяют следующие степени тяжести кишечного тромбоза:

  • Компенсированная. Полностью обратимая форма. Повреждаются только небольшие сосуды. В течении некоторого времени, кровообращение в кишечнике восстанавливается и проблем на этом участке больше не возникает.
  • Субкомпенсированная. Ток крови удается восстановить частично, при этом тромбы продолжают присутствовать в сосудах.
  • Декомпенсированная. Полная закупорка сосудов, с последующим некрозом части кишечника.
Симптомы болезни и ее прогноз, сильно зависят от формы и стадии, в которой она протекает.

Признаки, указывающие на возможное наличие болезни

Как правило, тромбоз кишечника развивается постепенно. Больного начинает беспокоить жидкий стул, тошнота и рвота с примесью желчи. Но на этом этапе мало кто бьет тревогу и обращается к врачу. По мере прогрессирования, тромб полностью перекрывает брыжеечный сосуд, и внутренняя его оболочка начинает разрушаться. Понос сменяется запором, нередко с примесью крови, однако консистенция кала может оставаться жидкой. Возникает сильная боль в животе, а в районе пупка отмечают характерную припухлость, на медицинском языке называющуюся – синдромом Мондора.

При полной закупорке брыжеечного сосуда наблюдается:

  • сильная боль в районе пупка;
  • рвота с примесью крови, кала или желчи;
  • запах фекалий изо рта;
  • бледность кожи и слизистых;
  • учащение пульса;
  • слабость и головокружение;
  • потеря сознания;
  • перепады артериального давления;
  • сухость языка;
  • заостренные черты лица;
  • повышенная температура тела;
  • усиленное газообразование.
До приезда медиков не стоит предпринимать какие-либо самостоятельные действия. Прием обезболивающих и спазмолитических веществ запрещен!

Боль в животе

Диагностика

Постановка диагноза мезентеральный тромбоз основывается на результатах следующих видов исследований:

  • Общего анализа крови. Для определения уровня тромбоцитов и других важных показателей.
  • Коагулограммы. Для оценки свертываемости крови. Такой анализ является обязательным перед различными операциями.
  • Рентгенографии кишечника. Позволяющей оценить структуру кишечника, выявить язвы, эрозии, дивертикулы и другие патологии. Информативность исследования намного повышается, если пациенту предварительно сделать клизму с контрастным веществом.
  • Ангиографии. Метод заключается во введении в пораженный сосуд йодсодержащего вещества. Последующий рентгенологический снимок позволит определить размер тромба и степень закупорки.
  • Колоноскопии. Исследование слизистой оболочки кишечника при помощи эндоскопа – специального зонда оснащенного маленькой видеокамерой, выводящей полученное изображение на экран.
  • Биопсии. Предполагающей исследование образца кишечной ткани, взятого с подозрительного участка, для определения его природы.
  • КТ (компьютерной томографии) брюшной полости. Позволяющей оценить состояние всех органов.
Возможно вам будет интересно: Колит — воспаление оболочки толстой кишки.

Виды лечения

В большинстве случаев тромбоз кишечника лечится хирургическим путем. В случае выявления патологии на ранней стадии, пациенту могут предложить прием специальных препаратов:

  • разжижающих кровь (антикоагулянтов);
  • улучшающих состояние сосудов (ангиопротекторов).
Все лекарственные средства и их дозировки назначаются врачом, учитывая многие факторы (результаты обследования, возраст, пол и состояние больного). Самолечение недопустимо!

Хирургическое вмешательство

Метод операции подбирается индивидуально. Более приоритетной является лапароскопия, приводящаяся через небольшие надрезы.

Ее основными преимуществами является:

  • минимальная травматичность;
  • небольшая кровопотеря;
  • маленькие рубцы вместо большого шрама.
При не осложненном течении болезни, хирург отсекает только часть пораженного сосуда вместе с образовавшимся тромбом. После этого осуществляется протезирование артерии.

В случае некроза определенного участка кишечника, он так же удаляется и ушивается. При необходимости может быть проведено шунтирование, для восстановления кровоснабжения в обход пораженного сосуда.

При соблюдении всех медицинских рекомендаций, прогноз относительно благоприятный.

Однако в случаях с тромбозом кишечника, такое вмешательство не всегда можно провести. Если пациент был госпитализирован в тяжелой форме с наличием перитонита, то незамедлительно проводят лапаротомию, заключающуюся в рассечении брюшной стенки. Участок вызвавший заражение удаляется или изолируется. Проводится тщательная санация (промывка антисептическими растворами) брюшной полости. К сожалению, на этом этапе кишечного инфаркта, выживаемость составляет около 10%.

Лапароскопия

Послеоперационный период

В первые несколько суток после хирургического вмешательства, больной находится под усиленным наблюдением медперсонала, которые:

  • осуществляют постоянный контроль за жизненно важными показателями организма;
  • ежедневно проводят перевязку и обработку послеоперационных рубцов;
  • следят за приемом назначенных препаратов (антибиотиков, средств для восстановления перильстатики и других) и соблюдением диеты.

Особенности питания

Для полноценного восстановления кишечника и предупреждения рецидивов тромбоза, рекомендуются употреблять в пищу:

  • побольше клетчатки;
  • продукты богатые витамином Е;
  • полиненасыщенные жиры.
Список продуктов, которые необходимо почаще включать в свой рацион:

  • рыба (сельдь, форель, скумбрия);
  • рыбий жир;
  • льняное масло;
  • свежие овощи и фрукты с кожурой;
  • сухофрукты;
  • отруби;
  • семена тыквы и подсолнечника;
  • авокадо;
  • пророщенные семена пшеницы;
  • лук, чеснок;
  • зеленый чай.
Эти продукты можно употреблять:

  • отварными;
  • запеченными;
  • тушеными;
  • сырыми;
  • на пару.
Отказаться следует от:

  • кофе и сладостей;
  • колбасных изделий;
  • консервов;
  • жирных продуктов;
  • выпечки;
  • субпродуктов;
  • смородины, шиповника, бананов, цитрусовых;
  • жира, животного происхождения.
Народные средства в лечении тромбоза не применяют. Самолечение может нести реальную угрозу для жизни и здоровья человека.

Соленая рыба

Рекомендации по предупреждению болезни

В большинстве случаев, человек в состоянии предотвратить это тяжелое заболевание. Для этого необходимо:

  • отказаться от вредных привычек (особенно курения, вызывающего сужение сосудов);
  • вести активный образ жизни, больше двигаться;
  • правильно питаться;
  • при наличии склонности к тромбообразованию, придерживаться специальной диеты;
  • своевременно посещать врача при наличии жалоб;
  • проходить ежегодное обследование в профилактических целях.
Пациенты, прошедшие лечение от тромбоза кишечника, должны регулярно принимать препараты для разжижения крови, если таковые были назначены врачом.

Последствия патологии

Высокая смертность больных вовремя и после операции, связана с развитием опасных осложнений:

  • некроза кишечника;
  • перитонита;
  • сепсиса (заражения крови).
А в этом видео немало полезной информации о причинах и механизме развития тромбоза кишечника. К какому специалисту обратиться за помощью, как лечить и многое другое.

Инфаркт кишечника, как и большинство заболеваний органов пищеварения, имеют схожие симптомы, поэтому определить его на начальной стадии проблематично. Пациенты, своевременно обратившиеся за помощью, имеют все шансы на полное выздоровление. Длительное отсутствие лечения, приводит к отмиранию тканей кишечника и заражению брюшной полости. В этом случае исход операции предугадать невозможно.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.