Печеночная недостаточность

Патологии печени – довольно распространенная проблема на сегодняшний день. Злоупотребление алкоголем и медикаментами, беспорядочные половые связи, приводят к возникновению гепатита, цирроза и других заболеваний, провоцирующих печеночную недостаточность.

Печеночная недостаточность

Общее представление о болезни

Основная задача печени – нейтрализация и выведение токсических веществ из организма.

Печеночная недостаточность (ПН) представляет собой совокупность функциональных расстройств органа, возникающих в следствии некротических и фиброзных повреждений ее паренхимы.

Первые упоминания о болезни появились в середине 19-го века, в одной из публикаций русского врача Н. В. Экка. Продолжил исследования И. П. Павлов, который провел серию экспериментов на собаках. А активное изучение ПН началось в 60-х годах нашего века и продолжается до сих пор.

Опасность ПН

Отсутствие выраженных симптомов, позволяет выявить болезнь только на поздних стадиях. К этому моменту у больного уже наблюдается ряд сопутствующих патологий:

  • цирроз печени;
  • расстройства ЦНС (центральной-нервной системы);
  • нарушения пищеварения;
  • кровотечения различной степени;
  • проблемы с кожей;
  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит).
Кожа при печеночной недостаточности

 

Как приобретается заболевание

ПН может возникать по разным причинам. Среди них выделяют:

  • заражение гепатитом (чаще всего B, D, С);
  • другие инфекционные болезни (туберкулез, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра и др.);
  • злоупотребление алкоголем;
  • врожденные патологии, приводящие к дисфункции органа;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • отравления химическими веществами;
  • болезнь Вильсона-Коновалова;
  • последствия операций на печени;
  • разрастание фиброзной ткани;
  • травмы;
  • последние стадии рака других органов, с метастазами в печень.

Особенности ПН в детском возрасте

Клиническая картина болезни у детей не имеет характерных отличий и вызывается теми же причинами, что у взрослого населения, но возникает намного реже. Основная масса больных приходится на возраст от 30 лет.

У новорожденных, патология может наблюдаться при врожденных аномалиях строения или заболеваниях печени, возникших еще в утробе.

Это могут быть:

  • грыжи;
  • кисты;
  • онкологические опухоли.

Клиническая картина

Симптомы довольно разнообразны и зависят от:

  • стадии;
  • формы;
  • наличия осложнений и других патологий.

В большинстве случаев больной замечает:

  • тошноту и снижение аппетита;
  • темную мочу и обесцвеченный стул;
  • видимое похудение;
  • вялость и апатию;
  • расстройство сна;
  • нарушение координации движений;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • астериксис (дрожание конечностей);
  • желтушность склер, кожи, слизистых оболочек;
  • увеличение размера живота;
  • неприятный (печеночный) запах изо рта;
  • появление кровотечений, гематом и прочих геморрагических расстройств.
Появление нескольких признаков, должно послужить поводом для проведения обследования. Выявив заболевание на ранних стадиях можно продлить себе жизнь, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу.

Увеличенный живот

Различные формы болезни

ПН может возникнуть в следствии нескольких принципиально разных факторов:

  • Эндогенных. В основе этой патологии лежит гибель свыше 80% клеток печени. В результате печень не справляется с возложенной нагрузкой и возникает массированное отравление организма.
  • Экзогенных. Зачастую появляется после операции шунтирования (при циррозе и портальной гипертензии). Воротная вена печени выбрасывает в общий кровоток токсины, при этом печень в процессе не задействуется.
  • Смешанных. Является следствием совокупности первых двух причин и часто встречается при хронических заболеваниях органа.

Болезнь может развиваться стремительно – острая печеночная недостаточность (ОПН) или иметь хроническое течение (ХПН).

Первая разновидность встречается реже и возникает в следствии:

  • различных инфекций (в острой форме);
  • аутоиммунных патологий;
  • отравлений медикаментами, химикатами, народными средствами или алкоголем;
  • онкологии.
ОПН – опаснейшее заболевание, приводящее к летальному исходу в короткие сроки.

Развитие ХПН выявляется в большинстве случаев. Чаще всего она развивается на фоне:

  • хронических гепатитов, вирусов герпеса и других инфекций;
  • заболеваний пищеварительного тракта, в частности печени;
  • бесконтрольного приема медикаментов;
  • постоянного контакта с отравляющими веществами;
  • генетических патологий;
  • сбоев в иммунитете;
  • желчекаменной болезни;
  • злоупотребления спиртным.

В зависимости от степени тяжести, выделяют несколько стадий:

  • Компенсированную. На этом этапе клетки печени еще можно полностью восстановить, при условии устранения всех факторов, повлекших болезнь.
  • Декомпенсированную. Этот период характеризуется появлением первых симптомов, выражающихся в общем снижении самочувствия и незначительных отклонениях в ЦНС, пищеварительном процессе, состоянии кожных покровов и слизистых. В показателях биохимического анализа крови уже присутствуют характерные изменения.
  • Дистрофическую. Эта форма характеризуется тяжелым течением и сбоями в работе многих органов с нарастающим ухудшением самочувствия.
  • Печеночную кому. Последняя стадия, которая в свою очередь имеет несколько фаз (предкомы, угрожающей комы и выраженной комы).

Ядовитые вещества

Методы выявления

Заподозрить ПН по симптомам сложно. Зачастую недуг обнаруживают при обследовании на другие патологии.

Наиболее информативными являются:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови и мочи;
  • коулограмма (анализ на свертываемость);
  • электрокардиограмма (ЭКГ) и электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
  • анализы на различные виды гепатитов;
  • ультразвуковое исследование печени;
  • гепатосцинтиграфия (для выявления сопутствующих патологий)
  • биопсия (исследования печеночных клеток на злокачественную природу).
После получения результатов, врач может назначить дополнительные методы диагностики.

Общая схема лечения

ПН на начальной стадии поддается лечению при условии:

  • соблюдения строгой диеты;
  • выполнения всех рекомендаций врача;
  • устранения располагающих факторов.

Основной упор делается на очищение организма от токсических веществ, устранения основного заболевания и восстановления функции печени.

Пациенту могут быть назначены:

  • гепатопротекторы;
  • глютаминовая и липоевая кислота;
  • витамины В6 и В12;
  • калий и магний;
  • капельницы с раствором глюкозы;
  • антибиотики;
  • сорбенты;
  • препараты лактулозы;
  • ферменты;
  • желчегонные средства;
  • мочегонные препараты.

Дополнительно проводят очистительные мероприятия при помощи клизм и слабительных, а также аппаратную очистку крови (плазмоферез).

В тяжелой стадии печеночной комы применяют:

  • кислородные ингаляции;
  • преднизолон.
Заболевание крайне тяжело поддается лечению, поэтому не стоит усугублять ситуацию и заниматься самолечением.

Нужна ли операция

Полностью избавиться от проблемы, поможет только пересадка печени, которая является тяжелой и рискованной операцией. Остальные хирургические методы направлены на временное облегчение состояния больного.

Для этого проводят:

  • удаление жидкости из брюшинного пространства (парацентез);
  • снижение давления в печеночном кровотоке (порто-ковальное шунтирование).

Диетотерапия

Основой успешного лечения является правильно подобранный рацион.

Пациенту запрещается употреблять:

  • алкоголь;
  • белковую пищу животного происхождения;
  • жареные, острые, копченые блюда;
  • жирное мясо и рыбу;
  • торты и пирожные;
  • майонез, кетчуп, специи.

Пища должна включать:

  • растительную клетчатку (зелень, овощи, отруби);
  • быстрые углеводы (сахар, мед);
  • молочные продукты.

Кроме этого питание должно быть:

  • дробным (5-6 раз в сутки);
  • не калорийным (максимальная суточная доза 1500 ккал);
  • вкусным, чтобы стимулировать отсутствующий аппетит.

Остальные нюансы в питании корректирует врач, в зависимости от результатов анализов и состояния организма в целом.

Эффективность альтернативных методов

В качестве дополнительного лечения нередко прибегают к средствам народной медицины.

В комплексе с основными препаратами применяют:

  • Овес (лучше неочищенный). Ст. л. зерен заливают ст. холодного молока и оставляют на пару часов. Затем варят ½ часа. Принимают до еды, по ½ стакана, дважды в день.
  • Шиповник с медом. Измельчают цветы шиповника. 2 ст. л. сырья смешивают с 250 гр. меда (желательно майского). Съедают по 1 ст. ложке, 2 раза в день.
  • Сок свеклы. Свежевыжатый свекольный сок принимают по 50-100 грамм, 3-4 раза в день, до еды.

Овес, свекла, шиповник

Как избежать диагноза ПН

Снизить риск возникновения патологии можно:

  • избавившись от вредных привычек;
  • своевременно обращаясь к врачу;
  • используя презерватив;
  • исключив самостоятельный прием лекарств;
  • избегая поступления в организм токсических веществ.

Виды осложнений

Если ПН не была выявлена на ранних стадиях, а пациент обратился в больницу после появления характерных симптомов, скорее всего печень уже значительно повреждена. При дальнейшем воздействии провоцирующего фактора, заболевание стремительно прогрессирует и может приводить к тяжелейшим осложнениям:

  • печеночной энцефалопатии;
  • массивным кровотечениям;
  • дыхательной недостаточности;
  • отеку головного мозга;
  • сепсису;
  • перитониту.

А в этой видео-презентации можно ознакомиться с информацией о распространенном осложнении ПН – печеночной энцефалопатии. В каких случаях возникает. Первые признаки и диагностика. Можно ли вылечить. К каким приводит последствиям.

Необратимые изменения в печени при ПН, успевают появиться еще до появления заметных симптомов. Поэтому всем без исключения рекомендовано проходить профилактическое обследование (не реже одного раза в год), для выявления бессимптомных патологий. Наличие гепатитов и других факторов риска, обязывает пациента регулярно посещать врача для контроля функции печени. Только в этих случаях прогноз будет благоприятным.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.