Ахалазия кардии (Кардиоспазм)

Практически каждый человек сталкивался с ощущением «кома в горле». В большинстве случаев это не является патологией и проходит само в течении короткого промежутка времени. Однако постоянный дискомфорт (или периодически повторяющийся) в этой области, в сочетании с болью в грудине, может сигнализировать о наличии серьезных проблем со здоровьем.

Расширение сфинктера

История возникновения

Первые данные о ахалазии кардии (АК) появились еще в 1674 году, тогда американскому ученому Томасу Вильямсу удалось излечить тяжело больного пациента, при помощи обычной губки и китового уса. Активное изучение недуга началось значительно позже. В 1882 году ученый Микулич, добавил новый медицинский термин «кардиоспазм», обозначающий нарушение функции блуждающих нервов, приводящий к скоплению пищи в нижнем отделе пищевода. После многочисленных исследований, было доказано, что болезнь возникает в результате отсутствия расслабления нижнего сфинктера и в 1914 году появилось ее самое известное название – «ахалазия кардии» (другие названия: ахалазия пищевода, кардиоспазм, мегаэзофагус, аперистальтика пищевода).

Общая информация

АК относится к самым распространенным патологиям пищевода. В норме, вся проглатываемая пища попадает в желудок через специальный сфинктер (кардиальный отдел пищевода), раскрывающийся в результате механического воздействия на нервные окончания стенок органа. При АК, процесс нарушается и прочно сомкнутый сфинктер не пропускает пищу, начинающую скапливаться и гнить в пищеводе.

Как приобретается заболевание

Несмотря на активное изучение проблемы, ее точные причины до сих не известны. Существует множество гипотез и опровержений по поводу природы заболевания, но среди наиболее вероятных выделяют:

  • дегенеративные изменения нервных волокон пищевода;
  • длительные стрессы и другие психоэмоциональные нагрузки.
Не исключено что развитие недуга могут провоцировать:

  • аутоиммунные процессы, протекающие в организме;
  • генетические факторы;
  • гормональные сбои;
  • различные инфекции (наиболее вероятным возбудителем считают вирус герпеса).
Патология может диагностироваться с рождения или приобретаться в процессе жизни.

Герпес

Основные проявления

Выраженные симптомы развиваются постепенно. На ранних стадиях пациент может ощущать:

  • Интенсивную боль в области грудной клетки, возникающую по причине растяжения стенок пищевода, за счет скопления избыточного количества пищи и спазма гладкой мускулатуры органа. Обычно имеет интенсивный характер и может отдавать в шею либо челюсть.
  • Дискомфорт при проглатывании пищи. На ранних стадиях носит периодический характер. Постепенно неприятные ощущения начинают сопровождать больного постоянно и выражаются в ощущении инородного тела в области груди. Характерным отличием от других патологий, является возникновение дискомфорта спустя пару секунд после еды.
По мере прогрессирования, к вышеперечисленным симптомам добавляются:

  • Изжога. Возникает при расщеплении содержимого в пищеводе и усиленной выработке молочной кислоты.
  • Заброс пищи из пищевода в ротовую полость. Выражается в частой рвоте и срыгиванием после каждого приема пищи. Симптом усиливается при резком наклоне вниз.
  • Гниение пищи. Наблюдается на поздних стадиях. У больного возникает крайне неприятный запах изо рта, отрыжка, тошнота и избыточная выработка слюны.
  • Снижение массы тела. Присутствует у многих пациентов с диагнозом АК. Постоянный дискомфорт после еды, вынуждает больного ограничивать свой рацион, тем самым провоцируя похудение.
Обнаружив у себя похожие симптомы, следует незамедлительно посетить медицинское учреждение и провести диагностику. Иногда подобная симптоматика может указывать на другие, смертельно опасные патологии.

Разновидности диагностик

Как правило, болезни пищевода, врач гастроэнтеролог может заподозрить на основании характерных симптомов и осмотре пациента. Для уточнения диагноза и исключении опухолевой природы потребуется пройти дополнительное обследование, включающее:

  • Рентген грудной клетки. Позволяет увидеть признаки изменения диаметра пищевода в разных отделах. Информативным является уровень жидкости в просвете органа и наличие воздушного пузыря в верхней части желудка. Предварительно примененная бариевая смесь, позволит более точно оценить состояние пищевода и увидеть дефекты в структуре его оболочки, которая на поздних стадиях становится зернистой, складчатой. Иногда могут быть выявлены дивертикулы (выпячивания стенок пищевода, в следствии проблем с мышечным тонусом).
Возможно вам будет интересно: Полипы желудка — опухоли на стенке органа.
  • Эзофагоскопия. Проводится при помощи длинной трубки с микрокамерой, вводящейся в полость, предварительного очищенного от застойного содержимого, пищевода. Является самым точным методом для подтверждения или опровержения диагноза АК. В процессе осмотра, слизистая оболочка может иметь выраженную отечность с отдельными участками эрозий или язв. В обязательном порядке берется образец ткани для цитологического обследования на наличие опухолевых клеток. Процедура происходит в процессе осмотра, при помощи встроенного прибора.
При выявлении раковых клеток, пациент направляется на консультацию к врачу онкологу.

Рентген

Различные степени болезни

В процессе обследования может быть выявлена одна из следующих степеней болезни:

  • 1-я. Характеризуется отсутствием растяжения стенок пищевода. Ощущение «кома в горле» возникает периодически.
  • 2-я. На этой стадии могут быть выявлены незначительные расширения над нижним сфинктером. Дискомфорт при употреблении пищи становится постоянным.
  • 3-я. Проявляется характерными изменениями оболочки органа. Могут быть обнаружены различные дефекты в виде язв, эрозий. Мышечная ткань постепенно замещается соединительной, в результате чего орган теряет свою эластичность. На этом этапе дегенеративные изменения уже становятся необратимыми.
  • 4-я. Финальная стадия, с появлением ряда тяжелых осложнений.
По статистике, у основной массы больных недуг обнаруживается на 2-й стадии, благодаря ярко выраженным симптомам и своевременному обращению к врачу.

АК у детей

В раннем возрасте кардиоспазм встречается нечасто. В основном его выявляют после достижения 5-ти лет. Провоцируется теми же причинами, что у взрослой части населения. У некоторых малышей могут быть выявлены врожденные патологии вегетативной-нервной системы.

У грудничков среди основных признаков отмечают:

  • частые срыгивания, которые не приобретают консистенцию творожной массы, т.к. не успевают попасть в желудок;
  • выраженную нервозность.
У детей постарше наблюдается:
  • выраженная рвота сразу после еды или через небольшой промежуток после;
  • болевые ощущения в районе грудной клетки;
  • частые пневмонии, бронхиты.

Ребенок

Лечение препаратами и диета

Терапия кардиоспазма главным образом заключается в нормализации работы сфинктера, отвечающего за продвижение содержимого из пищевода в желудок. На ранних стадиях бывает достаточно медикаментозного лечения в сочетании со щадящим питанием.

Из препаратов могут быть назначены:

  • изосорбида нитрат;
  • верапамил;
  • нифедипин;
  • метоклопрамид;
  • домперидон;
  • персен;
  • валериана;
  • феназепам;
  • папаверин;
  • дротаверин.
Особенности питания в период болезни:

  • принимать пищу необходимо небольшими порциями, 5-6 раз в сутки;
  • блюда не должны быть слишком горячими или холодными;
  • все продукты должны тщательно пережевываться;
  • каждый прием пищи необходимо заканчивать употреблением достаточного количества воды, для очищения стенок пищевода.
Возможно вам будет интересно: Язва желудка — раны на слизистой оболочке.

Кому показана операция

Если симптомы АК длительное время игнорировались, то медикаментозного лечения будет недостаточно и потребуются более серьезные меры.

Для начала пациенту будет назначена процедура пневмокардиодилатации, являющаяся малоинвазивным (менее травмирующим) методом вмешательства.

В процессе ее проведения:

  • пациент получит обезболивающие и противорвотные препараты, для облегчения неприятных ощущений;
  • в полость нижнего сфинктера введется специальный баллон, который под давлением воздуха разорвет мышечные волокна и тем самым расширит его просвет.
Для достижения максимального терапевтического эффекта потребуется курс процедур, повторяющийся через каждые 5 дней.

Как показывает медицинская практика, уже после первой кардиодилатации, значительная часть пациентов ощущает снижение дискомфорта.

В особо тяжелых случаях потребуется операция (кардиомиотомия), заключающаяся в удалении некоторых участков сфинктера.

Другие терапевтические мероприятия

В сочетании с основным лечением может быть назначен прием следующих растительных средств:

  • Корень женьшеня (40 гр.) мелко нарезают или пропускают через мясорубку, и заливают спиртом либо водкой (1 литр). Оставляют в защищенном от солнечных лучей месте на 30 дней. После средство процеживают и принимают по 20 капель, 2 раза в день, независимо от приема пищи. В процессе приготовления настойку необходимо несколько раз встряхнуть.
  • Стебли и листья китайского лимонника измельчают и заливают спиртом, из расчета 2 ст. ложки на 200 гр. Оставляют в темном, холодном месте на 2 недели. Затем процеживают и принимают перед каждым употреблением пищи, по 30 капель. Хранят настой в холодильнике. Курс лечения составляет 30 дней.
  • Листья элеутерококка (измельченные) заливаются 500 гр. водки (спирта) и помещаются в холодильник на 7 дней. Принимают средство по 2 ч. л. перед каждым употреблением пищи.
Самолечение может усугубить ситуацию. Перед началом приема, консультация врача обязательна.

Женьшень, Лимонник, Элеутерококк

Как предотвратить недуг

К сожалению, это коварное заболевание может быть выявлено у любого человека, не зависимо от пола и возраста.

Для профилактики не лишним будет:

  • отказаться от курения и спиртного;
  • чередовать физические и эмоциональные нагрузки с отдыхом, и полноценным сном;
  • не увлекаться чрезмерными физическими нагрузками;
  • ежедневно выполнять зарядку и побольше бывать на свежем воздухе;
  • после пробуждения принимать контрастный душ;
  • соблюдать личную гигиену;
  • правильно и своевременно питаться;
  • периодически пропивать курс витаминов;
  • хорошо пережевывать пищу.
Все вышеперечисленные мероприятия помогут:

  • укрепить иммунитет и избежать развития инфекционных заболеваний;
  • наладить работу нервной системы;
  • снизить нагрузку на пищевод.

Осложнения

Тяжелые и мучительные последствия развиваются лишь у небольшого процента пациентов, которые:

  • невнимательно относятся к своему здоровью и не обращают внимания на тревожные симптомы;
  • откладывают визит к врачу с надеждой, что «пройдет само»;
  • игнорируют медицинские указания.
В этом случае больные рискуют заполучить:

  • пневмонию;
  • гастроэзафагеальнорефлюксную болезнь (заброс желудочного содержимого обратно в пищевод, вызывая тем самым изжогу и т. д.);
  • эзофагит (язвенное, эрозивное и воспалительное поражение пищевода);
  • развитие рака пищевода;
  • нарушение работы других органов желудочно-кишечного тракта;
  • полное истощение и упадок сил.
А в этом видео нам расскажут и покажут почему возникает АК. Какие симптомы могут присутствовать у пациентов с таким диагнозом. Какие методики применяют для диагностики и как проходит лечение.

На сегодняшний день не существует эффективного лечения, способного гарантировать полное устранение заболевания. Диагностирование патологии на ранних стадиях, имеет достаточно благоприятный прогноз, заключающийся в полном устранении негативных проявлений и отсутствии рецидивов (повторных случаев возникновения). Затягивание с лечением, отказ от операции и пренебрежение советами специалистов, неизбежно приводят к дистрофическим изменениям органов пищеварительного тракта, инвалидности и летальному исходу.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Один комментарий
  1. У моего мужа ахалазия кардии перенес операцию но сейчас опять трудно кушать сильно похудел скажите может кто-то про это заболевание что то слышал напишите заражение благодарна

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.