Гидронефроз почки

Человеческие почки нейтрализуют вредные вещества, поступающие в организм из окружающей среды и выводят их с мочой. Ее объем у здорового, взрослого человека колеблется от 1 до 1,6 литра. Проблемы с выводом жидкости приводят к различным патологиям мочевыводящей системы.

Гидронефроз почки

Где образуется

Гидронефроз почки – опасное заболевание, возникающее в следствии нарушение оттока мочи из мочеточника, в мочевой пузырь. Вызывает скопление жидкости в почечных лоханках и прогрессирующее растяжение ее стенок. Это приводит к атрофии органа, нарушению его работы и тяжелой почечной недостаточности.

Общая информация и статистика

Заболевание в переводе с греческого звучит как «вода в почках», в народе его называют водянкой.

Встречается чаще у представительниц прекрасного пола. Большую часть составляют молодые женщины, детородного возраста (от 20 до 40 лет). Недуг может быть врожденным и приобретенным.

Гидронефроз у новорожденных

По официальным подсчетам на каждые 500 здоровых младенцев рождается 1 больной.

Водянка может быть выявлена не сразу, т. к. на первых этапах не вызывает видимых симптомов. Причиной ее развития служат различные врожденные аномалии:

  • наличие дополнительного сосуда, сдавливающего мочевыводящий канал;
  • недоразвитый мочеточник, имеющий сужение просвета;
  • дефекты в чашечно-лоханочной системе.
На данный момент врачи не могут назвать их точную причину возникновения. Традиционно сюда относят следующие действия будущей матери:

  • наличие вредных привычек;
  • прием медикаментов;
  • плохое питание, недостаток витаминов;
  • сильные стрессы, травмы живота;
  • проживание в экологически загрязненном регионе;
  • контакт с радиоактивными и химическими веществами.
Чаще патология выявляется при обследовании на другие болезни. Например, при развитии инфекционного процесса, у малыша могут наблюдаться следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • редкое мочеиспускание, возможно с примесью крови;
  • повышенная возбудимость в следствии болевых ощущений;
  • увеличение объема живота;
  • отечность;
  • темные круги под глазами.

Недоношенный ребенок

Водянка при беременности

После обнаружения недуга, важно установить его причину. Развитие болезни, при вынашивании ребенка, может возникать в следствии:

  • Болезней мочеполовой системы. Относится к серьезным патологиям органической природы, которые могут нанести существенный вред здоровью матери и плода.
  • Передавливание протока растущим плодом. Физиологические причины, вызывающие болезнь менее опасны для женщины и будущего малыша. Но в большинстве случаев рекомендуется наблюдение в гинекологическом стационаре.
К дополнительным факторам, способствующим развитию болезни, относят изменение уровня гормонов, провоцирующим в организме застойные явления.

Зачастую расширение лоханок наблюдается с правой стороны. Это объясняется особенностями строения женских органов.

Лечение для каждой пациентки подбирается индивидуально и зависит от многих факторов.

Предварительное обследование мочеполовой системы при планировании беременности, служит отличной профилактикой развития недуга.

Беременность

Почему развивается

Помимо аномального строения, к накоплению жидкости в почках могут приводить:

  • воспалительные процессы в мочевыводящих органах;
  • наличие камней;
  • кисты, опухоли;
  • метастазы;
  • сужения просвета вследствие травм;
  • поражение спинного мозга;
  • заболевания соседних органах.
Они могут локализоваться в:

  • просвете или стенке лоханки, мочеточника;
  • мочеиспускательном канале и пузыре;
  • мочеточниках, в результате их перегиба;
  • других отделах, на уровне мочеточника.
Чаще гидронефроз развивается на фоне сопутствующих патологий. Врожденная форма более редкая и выявляется преимущественно в возрасте до 20 лет, но бывают и исключения.

Клиническая картина

Болезнь протекает в несколько стадий:

  • Начальная. Происходит небольшое скопление жидкости в почке (или в 2-х сразу), что приводит к незначительному растяжению стенок. При этом все функции пока в норме, процесс обратим.
  • Компенсированная. Стенки органа истончаются, он теряет свою функцию на 40%, часть нагрузки перекладывается на здоровую почку. Если поражены обе, недуг очень быстро переходит в последующую стадию.
  • Терминальная. На фоне обильного скопления жидкости и необратимого атрофического процесса, развивается почечная недостаточность 1-й почки, а затем и 2-й.
На начальном этапе симптомы часто отсутствуют или вызваны другими причинами. В зависимости от болезни, повлекшей гидронефроз, больного могут беспокоить:

  • тянущая или приступообразная боль в пояснице, справа или слева;
  • уменьшение объема выделяемой мочи;
  • увеличение живота;
  • нестерпимый зуд по всему телу;
  • подъем температуры;
  • тошнота, рвота;
  • отечность;
  • кровь в моче;
  • слабость.
Возможно вам будет интересно: Каликоэктазия — гидрокалиоз почек.

Формы

В зависимости от степени поражения, болезнь делят на следующие формы:

  • Острую. При соответствующем лечении, функции пораженного органа можно восстановить.
  • Хроническую. Вызывает необратимые изменения и постоянно прогрессирует, пока причина болезни не устранена.
Водянка может развиться на любой из почек, но чаще страдает правая. Двухстороннее поражение встречается еще реже и составляет 6-9% от всех случаев.

Любые патологии мочеполовой системы нельзя оставлять без внимания. При появлении не проходящих болевых ощущений в районе поясницы, необходима консультация нефролога.

Боль в почках

Виды диагностик

Наиболее значимыми методами в выявлении гидронефроза являются:

  • Радиоизотопная урография. Проводится при помощи серии рентгенологических снимков. Предварительно в организм пациента, внутривенно вводится радиоактивное вещество, способное впитываться в ткани, усиливая контраст на рентгенограмме. Такой метод не проводят детям и беременным.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Считается наиболее безопасным. Позволяет определить размер почек, толщину паренхимы, наличие камней и др. В выявлении гидронефроза он менее информативен, в отличие от изотопного, но не имеет противопоказаний.
  • Магниторезонансная томография (МРТ). Самый точный метод обследования. Проводится в спорных случаях (особенно при подозрении на рак). Не имеет возрастных и других ограничений. Из недостатков можно выделить только высокую стоимость процедуры.
Дополнительно потребуется сдать:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому и другие, включая общий.
На усмотрение лечащего врача список может быть дополнен.

Исследования

Лечение

После подтверждения диагноза, терапия должна быть начата незамедлительно. В обратном случае риск развития осложнений возрастает.

Лекарственная терапия

Медикаментозные средства применяются:

  • для устранения или уменьшения проявлений сопутствующих заболеваний (болевых ощущений, воспаления и пр.);
  • как вспомогательные средства в послеоперационный период;
  • в качестве восстановительной терапии.
Чаще всего применяют:

  • антибиотики;
  • антисептики;
  • обезболивающие;
  • кровоостанавливающие;
  • мочегонные;
  • средства, снижающие давление.
Самостоятельный подбор препаратов недопустим и может привести к ухудшению состояния.

Показания к операции

Чтобы навсегда избавиться от недуга, необходимо устранить причину и наладить нормальный отток мочи.

На сегодняшний день этого можно достичь только при помощи хирургического вмешательства. Это может быть:

  • удаление механического препятствия (врожденного, приобретенного);
  • коррекция размеров лоханки;
  • удаление почки.
К последнему методу прибегают только в крайнем случае, если больной орган полностью утратил свою функцию.

Поражение правой почки несколько затрудняет ход операции и связан с риском травмирования поджелудочной железы.

Питание и диеты

Исключение из рациона ненужных продуктов снизит нагрузку на почки и позволит им быстрее восстановить свою функцию.

Диета подбирается индивидуально для каждого пациента, однако есть общий список продуктов, который запрещен всем:

  • бобовые;
  • крепкие бульоны из мяса, рыбы, грибов;
  • жареные и жирные продукты;
  • консервация;
  • специи, пряности;
  • соус, майонез;
  • торты и другие кондитерские изделия;
  • алкоголь;
  • кофе.
Насчет соли и белковой пищи, однозначного ответа нет. Одни врачи рекомендуют ее исключить полностью, другие ограничить.

В разрешенный список входят:

  • любые овощи, фрукты, ягоды;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • яйца;
  • сахар;
  • постное мясо, рыбу;
  • все виды каш.
Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее будет прогноз, потому врачи не рекомендуют тратить время на малоэффективные методы (народные средства, гомеопатию и пр.).

После окончания лечения, пациенту желательно посещение специализированных санаториев, в которых ему будет предложен ряд восстановительных процедур.

Овощи и фрукты

Профилактические рекомендации

Независимо от причины, вызвавшей заболевание, медики рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • 1 раз в год проходить обследование, включая УЗИ;
  • при появлении болевых ощущений в районе почек, немедленно посетить врача;
  • своевременно лечить все возникшие заболевания;
  • употреблять 1,5-2,5 литра жидкости в день;
  • уменьшить потребление соли;
  • избавиться от вредных привычек;
  • оздоравливать организм;
  • избегать травм.

Риск осложнений

Если заболевание не выявили вовремя и должное лечение не проводилось, у больного возрастает риск развития тяжелых осложнений, таких как:

  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • разрыв лоханки, в следствии очень сильного растяжения и истончения ее оболочки;
  • сепсис (заражение крови);
  • почечная недостаточность (одной или обеих почки).
Большинству пациентов все же удается избежать таких последствий.

А это видео содержит много полезной информации о гидронефрозе. Здесь можно увидеть, как возникает проблема, что ее провоцирует. Какое эффективное лечение предусмотрено на сегодняшний день и многое другое.

Запущенный гидронефроз вызывает развитие тяжелой почечной недостаточности. Вылечить ее можно только пересадкой органа, а до этого больной нуждается в регулярном гемодиализе (процедуре для искусственной фильтрации крови). При внимательном отношении к своему здоровью, болезнь можно победить полностью.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.