Почечная недостаточность

Почечная недостаточность — одно из страшнейших заболеваний мочеполовой системы, при котором почки не могут в полной мере справиться с выделением вредных веществ из организма человека. Если вовремя не определить болезнь и не начать правильно ее лечить, то итогом может стать гибель пациента. Давайте разберемся как этого не допустить.

почечная недостаточность

Что же такое почечная недостаточность

Почки – это орган, выполняющий две важнейшие функции: очищение крови и выведение жидкости из организма. Также они отвечают за поддержание водно-солевого баланса и фильтрацию токсичных веществ. Эндокринные железы почек активно участвуют в гормональной сфере человека. Вырабатывают биологические вещества, играющие роль в обменных процессах, регуляции давления и кроветворении. При почечной недостаточности все эти необходимые процессы частично или полностью нарушаются.

Симптомы и признаки

Симптоматика заболевания может быть обнаружена самим пациентом. На первых порах недостаточности, человек замечает, что у него появилась слабость, он больше не в состоянии выполнять привычную для него физическую нагрузку. Дополнительные признаки фиксирует специалист, проводя необходимые анализы.

Первыми появляются следующие симптомы:

  • снижение аппетита;
  • сухость во рту;
  • быстрая утомляемость;
  • частое мочеиспускание;
  • бледная кожа;
  • зуд;
  • отвращение к мясным продуктам.

Дальнейшее протекание заболевания даёт о себе знать в следующем виде:

  • уменьшение объёма выделяемой мочи;
  • наличие крови в моче, изменение её оттенка (красный или «пивной» цвет);
  • появление отёчности;
  • повышение артериального давления;
  • возникновение аритмии и тахикардии;
  • почечные колики;
  • рвота.

Благодаря анализам, врач может констатировать определённые признаки:

  • уремический токсикоз (отравление организма вследствие задержки мочи);
  • уменьшение скорости фильтрации мочи;
  • повышение креатинина в крови;
  • анемия (снижение гемоглобина в крови);
  • ацидоз (повышение кислотности);
  • сморщивание почки.

ацидоз почки

Причины и факторы риска

В основном этиология связана с замещением здоровой ткани на соединительные спайки органа. Врачи отмечают следующие наиболее распространённые причины:

  • хронические заболевания органа;
  • врожденное недоразвитие;
  • острые поражения почек (травмы, ожоги);
  • нарушение работы сосудов органа;
  • нарушение почечного кровотока;
  • отравление организма ядами;
  • длительные воспалительные процессы в органе.

Опасаться появления почечной недостаточности следует людям, которые страдают следующими заболеваниями:

Часто причиной болезни может стать передозировка, казалось бы, безобидных лекарственных препаратов (аспирин, ибупрофен, парацетамол).

Классификация

Заболевание может принимать форму острого и хронического протекания.

Острая почечная недостаточность (ОПН) развивается на фоне быстрого ухудшения общего состояния человека, с ярким проявлением симптомов. Протекает в течение нескольких дней. Специалисты подходят к лечению этой формы с оптимизмом, называя её потенциально обратимой. ОПН возникает вследствие морфологических повреждений органа. Врачи указывают на следующие виды заболевания:

  • Преренальный. Нарушение общего кровообращения в организме, вызывающее гипоксию органа и сказывающееся на его работе. Патология развивается из-за уменьшения объёма крови (кровотечение), сердечной недостаточности (слабый сердечный выброс) или обезвоживания (резкое перераспределение жидкости в организме).
  • Паренхиматозный. Повреждение паренхимы – почечной ткани. Возникает вследствие нарушения кровотока в самой почке (тромбоз) или токсического отравления органа (аллергическая реакция, сепсис). Приводит к некротическому отмиранию клеток.
  • Обструктивный. Закупорка или повреждение мочевыводящих каналов. Транзит жидкости в почке может быть затруднён из-за их сдавливания (опухоль, гематома), образования внутреннего препятствия (камень в почке), нарушения иннервации (спазм). В результате этих факторов имеется риск развития почечной ишемии.
Острая почечная недостаточность – обратимый процесс. При адекватном лечении, врачи добиваются полного восстановления почечных функций.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) принимает менее болезненный вид и формируется на протяжении длительного (до 3 месяцев) периода. Тем не менее, врачи оценивают этот тип заболевания как наиболее опасный, т. к. в этом случае имеется риск возникновения терминальной почечной недостаточности (см. ниже). ХПН провоцируется за счёт постепенного снижения активности нефронов вследствие различных хронических заболеваний почек. Течение патологии подразделяется на следующие стадии:

  • Полиурическая. Возникновение самостоятельного почечного заболевания.
  • Этап проявления симптомов. Происходит клиническое проявление ХПН в виде интоксикации.
  • Декомпенсация. Проявление болезни в виде множественных воспалений соседних органов.
  • Терминальный этап. Полная дисфункция органа.
Хроническая почечная недостаточность зачастую становится пожизненным диагнозом и нередко приводит к летальному исходу.

Почечная недостаточность у взрослых и детей

Полового разделения при почечной недостаточности не наблюдается. Заболеванию подвержены и мужчины, и женщины с равной степенью риска. Этиология, симптомы и диагностические данные не меняются в зависимости от половой принадлежности.

У детей же, помимо всего вышеперечисленного, почечная недостаточность влияет на физическое развитие: может замедляться рост и деформироваться конечности.

Лечение

Терапия заболевания предполагает работу по трём направлениям: купирование симптомов, устранение причины, временное поддержание работы органа.

На симптоматическом уровне происходит борьба с интоксикацией, шоком, обезвоживанием, гемолизом. Консервативная методика предполагает додиализную терапию, которая позволяет замедлить прогрессирование болезни в терминальную стадию. Включает в себя:

  • контроль артериальной гипертензии;
  • коррекция анемии;
  • назначение специальной диеты.

Фармакологическое лечение предполагает назначение абсорбентов, диуретиков, антидотов, проведения нефропротектороной медикаментозной терапии. На практике часто применяются такие лекарства, как леспенефрил и хофитол.

Реанимирование больного требуется при острой форме заболевания. Для устранения причины недостаточности, специалисты зачастую прибегают к хирургической коррекции. Происходит установка искусственного органа или пересадка почки донора.

Важной задачей для лечащего врача станет замещение функций почек на момент лечения. Пока орган не будет запущен в работу, пациенту потребуется поддерживающая терапия. Она предполагает фармакологический подход: назначаются лекарства, восстанавливающие объём гемоглобина и эритроцитов в крови. Проводится процедура очищения крови — гемодиализ. Для детей применяется перитонеальный диализ: в брюшную полость заливается абсорбирующий раствор, который выводится наружу с помощью катетера.

гемодиализ

Профилактика заболевания

Чтобы почки не потеряли свои функции, человек должен следовать советам врачей:

  • отказаться от курения;
  • отказаться от алкоголя;
  • скорректировать избыточную массу тела;
  • заботиться об артериальном давлении.

Особое внимание на своё здоровье специалисты просят обратить людей, предрасположенных к почечной недостаточности:

  • диабетиков;
  • страдающих артериальной гипертензией;
  • перенёсших воспалительные заболевания почек.

Профилактика почечной недостаточности – это также профилактика отдельных заболеваний органа:

Осложнения

Нарушение нормального функционирования почек приводит к скапливанию ненужной жидкости и отложению токсинов в организме. Возможна сердечная недостаточность. Бездействие в этой ситуации может закончиться летальным исходом.

Диагностика выявления заболевания

Диагностическая процедура почечной недостаточности является доступным мероприятием и предполагает несколько вариантов:

  • Анализ крови. У больных обнаруживается повышенное содержание креатинина и мочевины.
  • Анализ мочи. Состав мочи претерпевает изменения. Изменяется её вес и плотность. Увеличивается количество белка, обнаруживается появление эритроцитов, уменьшается объём мочевины.
  • Пункция. Происходит изъятие части почечной ткани для анализа на клеточном уровне.
  • УЗИ. Определяет степень поражения почки.
  • Рентгенография. С помощью этой процедуры можно дифференцировать острое и хроническое протекание болезни.

А теперь давайте посмотрим видеоролик, где врач нефролог лаконично рассуждает о симптоматике, причинах, методах лечения и профилактике почечной недостаточности.

Почечная недостаточность приводит к тому, что орган перестаёт обслуживать организм: фильтровать кровь и выводить мочу. Этот недуг – прямое следствие различных нарушений в органе, которые не получили лечения. Своевременная диагностика и правильная терапия заболеваний органа предотвращает риск развития почечной недостаточности.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.